海峡两岸消化疑难疾病会诊基地病例

腹痛、血便、呕吐---罕见的小肠淋巴管瘤1例

腹痛、血便、呕吐---罕见的小肠淋巴管瘤1例
作者:admin 来源:医学论坛网 日期:2014-4-24

老家四川的小王,来厦打工,初夏刚至,一天下班后,小王无诱因突然出现右下腹及肚脐周围剧烈疼痛伴恶心、呕吐,腹泻十余次,有血块及血丝混在大便中,小王还以为吃了什么不干净的东西,就诊于厦门大学中山医院,抽血化验及拍片后确诊为:肠梗阻,医生建议住院治疗,小王赶紧办了住院手续,经过系统治疗后腹痛、血便、恶心、呕吐症状明显好转,结肠镜检查未发现异常,为了省钱没等确诊就急忙出院了,短短一周后小王因再次因同样的症状住进了厦门大学附属中山医院消化内科,与上次不同的是,这次腹痛症状越来越重,腹部体格检查可见肠型,腹膜刺激征明显,外科医生建议行急诊剖腹探查手术,手术切开肠管后,发现小肠内可见质地柔软的肿瘤,切开后组织呈蜂窝状,里面充满了囊液。病理医生最后诊断:小肠淋巴管瘤。


淋巴管瘤是淋巴系统少见疾病,一般认为与淋巴管先天发育畸形有关,某些原因如炎症、外伤、寄生虫等也可引起发病部位淋巴管阻塞、淋巴液排出障碍、淋巴液潴留而形成淋巴管瘤。它可发生于任何年龄,最常见于幼年儿童,成人比较少见;男女发病率相当。只要体内含淋巴组织的任何部位均可发生,一般多见于颈部及腋窝,腹部淋巴管瘤尤为罕见。小肠淋巴管瘤起病较隐匿,常无任何临床表现,当肿瘤增大对周围组织器官产生压迫症状时可导致梗阻、出血、感染,其中以肠梗阻最为常见,易误诊为阑尾脓肿、克罗恩病、肠道恶性肿瘤、急性胰腺炎等病变。一般术前诊断率较低,通常需要剖腹探查及术后病理得以确诊。这种少见疾病的诊断通常需要包括内科、外科、检验、病理、影像等多学科的合作。   


海峡两岸消化疑难病会诊基地自成立以来以其精湛的医术、精心的服务及学科间的密切合作吸引着越来越多的患者,其中50%是外地患者,以厦门大学附属中山医院消化内科、肝胆外科、普通外科、胃肠外科为核心消化中心,一如既往秉承“自强不息,止于至善”的精神,努力开拓,锐意进取,努力为广大疑难消化疾病患者解除病痛.

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